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和县医保局开展定点医疗机构专项治理“回头看”病历评审工作

发布日期:2020-12-28 17:13 作者:医保局管理员  来源:市医疗保障局  阅读: 次 字体:[ 大 ] [ 中 ] [ 小 ]


为进一步巩固专项治理工作成效,继续开展全面排查和抽查复查,保持高压态势,县医保局在全县范围内,针对定点医疗机构诱导住院、虚假住院、小病大治等违规问题,进行“回头看”专项治理大排查,集中打击医疗机构违法违规使用医保基金行为。


1224日,和县医保局邀请10余位医疗专家,对全县5民营医疗机构抽取的280余份病历开展评审工作同时邀请派驻纪检组全程监督。评审中,专家们秉承认真负责的态度,发挥各自专业领域的优势从参保人员收治入院指征把握、超限定范围用药、不合理治疗、不合理检查、收费与医嘱不符等方面进行审核,依据临床诊疗规范进行评审,对病历中存在的问题进行了详细的记录。评审后,专家们对查出的问题向医保局进行总结反馈

针对此次评审中查出的各类不规范诊疗行为,县医保局责令相关医院进行整改,对查实的违规行为,将依法依规从严从重处理。(撰稿人:周宇  审核人:张勇