省医保局吴振宇一行莅临我市调研督导医保基金管理突出问题整治工作

为纵深推进全省医保基金管理突出问题整治工作，全面摸清整治工作推进实情，进一步压实各方监管责任，织密筑牢医保基金安全防护网。6月16日，省医保局党组书记、局长、省医保基金管理突出问题整治工作领导小组组长吴振宇一行莅临我市调研督导医保基金管理突出问题整治工作。市政府副市长阚青鹤出席会议，市医保基金管理突出问题整治工作专班成员单位分管负责同志参会。

会上，市医保局汇报了全市医保基金突出问题整治工作开展情况，市卫健委、市财政局结合行业职能口头汇报分管领域整治成效，其他专班成员单位作书面汇报。

阚青鹤副市长对我市前期医保基金整治工作成效予以充分肯定。她指出一是持续深耕“三医联动”改革、扎实开展门诊慢性病专项整治，从源头遏制套取医保基金违法违规行为。二是持续强化信息化监管支撑，构建人防、技防相结合的全流程监管体系，配套优化医保扶持政策，助力两定机构规范运营、良性发展。三是不断细化完善定点医药机构服务协议，压紧压实主体责任，强化制度刚性约束，持续规范各类医保服务行为。

吴振宇局长对我市整治工作给予高度评价，并就纵深推进专项整治提出明确要求。一要提高政治站位，压实整治责任。要对标落实中央及省、市部署要求，坚持以零容忍态度严打欺诈骗保行为。当前全省整治监管力度持续加大，骗保行为呈现隐蔽化、专业化、智能化、链条化新特征，违规场景不断延伸拓展，基金风险防控形势严峻，必须持续绷紧思想防线，从严从实抓好专项整治。二要聚焦督查重点，精准对标落实。本次省级飞行检查重点核查2025年度医保基金管理及专项整治落实情况，严查各类欺诈骗保、违规执业问题、医保经办机构服务质效，倒逼经办服务提质增效、医保基金管理规范。三要补齐短板弱项，健全长效机制。持续保持监管高压态势，严格落实“一把手”负责制，依托专项整治专班统筹各方力量，深化多部门联动共治。常态化开展业务培训，提升队伍专业履职能力。严格对照医保监管法律法规及省级裁量标准，健全风险防控长效机制，创新运用智能化监管手段，精准整治医保骗保乱象，全面提升医保基金治理水平，坚决守牢医保基金安全民生底线。

撰稿人：刘路 审核人：杨世木